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巫溪縣人民政府辦公室

關(guān)于印發(fā)巫溪縣公辦養(yǎng)老機構(gòu)公建民營改革

實施方案的通知

巫溪府辦發(fā)〔2023〕34號

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各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處，縣政府各部門，有關(guān)單位：

《巫溪縣公辦養(yǎng)老機構(gòu)公建民營改革實施方案》已經(jīng)縣政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

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（此件公開發(fā)布）

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巫溪縣公辦養(yǎng)老機構(gòu)公建民營改革實施方案

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為進一步提高公辦養(yǎng)老機構(gòu)保障效能，鼓勵社會力量參與到公辦養(yǎng)老機構(gòu)運營管理，解決公辦養(yǎng)老機構(gòu)目前運營過程中存在服務(wù)水平較低、安全隱患突出、行政成本較高等突出問題，建立權(quán)責(zé)明晰、功能完善、運行高效、監(jiān)管有力的公辦養(yǎng)老機構(gòu)管理服務(wù)體系。根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的若干意見》（國辦發(fā)〔2016〕91號）、《重慶市人民政府辦公廳關(guān)于全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的實施意見》（渝府發(fā)〔2017〕162號）、《重慶市民政局 重慶市發(fā)展和改革委員會 重慶市財政局關(guān)于明確公辦養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施公建民營有關(guān)事項的通知》（渝民〔2021〕208號）關(guān)于深化養(yǎng)老服務(wù)體制機制改革等相關(guān)要求，結(jié)合我縣養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展實際，制定本實施方案。

一、改革原則

（一）堅持統(tǒng)籌實施。堅持整體推進“公建民營”改革，慎重研究，穩(wěn)步推進，加強政策支持，明確工作流程，抓好我縣公辦養(yǎng)老機構(gòu)公建民營工作的組織管理、具體實施和運營監(jiān)管。

（二）堅持公益屬性。堅持兜底保障功能，在滿足有意愿的特困老人集中供養(yǎng)需求前提下，為經(jīng)濟困難的空巢、留守、失能、殘疾、高齡老年人等提供服務(wù)，可面向社會老人提供養(yǎng)老服務(wù)。

（三）堅持養(yǎng)老屬性。堅持養(yǎng)老服務(wù)屬性，運營方按照合同協(xié)議開展養(yǎng)老服務(wù)，不得超范圍運營，不得借公建民營之名改變養(yǎng)老服務(wù)根本屬性，不得將公辦機構(gòu)挪為他用。

（四）確保資產(chǎn)安全。堅持做到產(chǎn)權(quán)清晰，保持土地、房屋、設(shè)施設(shè)備等國有資產(chǎn)的性質(zhì)不變，加強國有資產(chǎn)的監(jiān)管維護，確保國有資產(chǎn)安全。

二、改革范圍

全縣30所鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院，巫溪縣中心福利院，巫溪縣柏楊街道養(yǎng)老服務(wù)中心。

三、改革模式

將全縣30所鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院、巫溪縣中心福利院、巫溪縣柏楊街道養(yǎng)老服務(wù)中心整體打包，通過公開招投標(biāo)方式引進優(yōu)質(zhì)、資質(zhì)齊全的養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)，委托第三方企業(yè)運營。在相關(guān)職能部門監(jiān)管下，三方企業(yè)負責(zé)鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院、巫溪縣中心福利院、巫溪縣柏楊街道養(yǎng)老服務(wù)中心的設(shè)施設(shè)備優(yōu)化及運營管理工作。合作協(xié)議簽訂前兩年為試運營期，根據(jù)服務(wù)質(zhì)量、社會反響及三方機構(gòu)評估情況確定三方企業(yè)正式運營合作時限，最長不超過20年。

四、改革內(nèi)容

在以下6個方面實施改革：

（一）集中打造。結(jié)合我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院實際情況，由縣民政局牽頭，將30所鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院分片區(qū)整合為中心敬老院，集中資金、資源推動中心敬老院建設(shè)成為規(guī)范、優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老機構(gòu)。閑置的原鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院養(yǎng)老服務(wù)屬性不做改變，轉(zhuǎn)型為鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)中心，由三方企業(yè)共同運營。

（二）運營方式。鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院方面，以保證公益性、兜底性屬性為主，委托三方公司運營管理，免收三方公司的委托運營費用，在滿足轄區(qū)內(nèi)特困供養(yǎng)老人集中供養(yǎng)需求的前提下，可將多余床位面向社會低收入老人提供養(yǎng)老服務(wù)。巫溪縣中心福利院、巫溪縣柏楊街道養(yǎng)老服務(wù)中心按照市場評估標(biāo)準(zhǔn)收取床位租金，按照普惠性原則，面向社會老人提供養(yǎng)老服務(wù)。收費標(biāo)準(zhǔn)按照有關(guān)規(guī)定制定執(zhí)行。

（三）監(jiān)督方式。鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院資產(chǎn)歸屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府按屬地管理原則履行主體責(zé)任，重點做好敬老院的安全監(jiān)管、服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督等工作，不再參與具體運營管理。巫溪縣中心福利院、巫溪縣柏楊街道養(yǎng)老服務(wù)中心資產(chǎn)所有權(quán)歸屬于巫溪縣民政局，由巫溪縣民政局與三方企業(yè)協(xié)商確定具體運營管理。

（四）服務(wù)方式。三方企業(yè)在做好特困供養(yǎng)人員吃、穿、住、醫(yī)等基本生活照料的同時，增加基本康復(fù)護理、基本醫(yī)療護理、基本文化娛樂、精神慰藉和臨終關(guān)懷等人性化服務(wù)內(nèi)容。

（五）人員管理。將敬老院工作人員由鄉(xiāng)鎮(zhèn)招聘管理方式調(diào)整為三方企業(yè)按規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)自主聘用。在同等條件下，三方企業(yè)對原敬老院內(nèi)的工作人員優(yōu)先錄用。

（六）經(jīng)費劃撥。集中供養(yǎng)特困人員基本生活經(jīng)費、照料護理補貼（含高齡失能補貼）、敬老院管理運行經(jīng)費（集中供養(yǎng)特困人員年基本生活金總額的15%的標(biāo)準(zhǔn)）、管護人員工資福利經(jīng)費（包含基本工資和養(yǎng)老保險單位補助部分，其中基本工資參照每年度重慶市最低工資標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行），由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、縣民政局共同審核后，提交縣財政局據(jù)實結(jié)算，上述經(jīng)費直接撥付至三方企業(yè)。集中供養(yǎng)特困人員一次性生活補貼、價格臨時補貼等臨時性人頭經(jīng)費按相關(guān)政策采取“一事一議”的方式劃撥。

五、改革步驟

（一）制定實施方案。由縣民政局牽頭，在充分征求建議意見的基礎(chǔ)上，制定《巫溪縣公辦養(yǎng)老機構(gòu)公建民營改革實施方案》，提交縣政府常務(wù)會議審議通過。

（二）確定運營主體。按照“公開、公平、公正”的原則，通過公開招投標(biāo)方式確定運營企業(yè)。

（三）開展委托運營。由縣民政局牽頭，指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)對擬改革的公辦養(yǎng)老機構(gòu)的全部資產(chǎn)進行登記造冊，辦理好人員、物資、財產(chǎn)等移交手續(xù)，完成整體移交托管。

六、管理要求

（一）目標(biāo)要求。三方企業(yè)為入住老年人提供住養(yǎng)、護理、醫(yī)療、文化娛樂、精神慰藉等服務(wù)的同時，按照《重慶市養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范》標(biāo)準(zhǔn)逐年創(chuàng)建一定數(shù)量的星級養(yǎng)老院，促進養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量在現(xiàn)有基礎(chǔ)上有較大幅度提高。

（二）醫(yī)葬要求。集中供養(yǎng)特困人員的醫(yī)葬需求由鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府為主體，三方企業(yè)積極配合。因病需要住院治療及時送醫(yī)院治療，并做好特困人員臨終關(guān)懷護理等（具體服務(wù)內(nèi)容及資金撥付方式在合同中約定）。

（三）運營費用。運營費用除國家政策保障范圍內(nèi)，其余支出由三方企業(yè)負責(zé)。

（四）維修維護。按照“誰經(jīng)營、誰負責(zé)”的原則，三方企業(yè)按照現(xiàn)狀承接養(yǎng)老院的所有設(shè)施設(shè)備，并對現(xiàn)有的設(shè)施設(shè)備進行必要的維修維護，提檔升級。除此之外，運營期間縣級財政不再負擔(dān)其他維修維護費用。

（五）資產(chǎn)管理。三方企業(yè)建立健全國有資產(chǎn)使用管理制度，規(guī)范資產(chǎn)使用行為，定期清查盤點，每年更新資產(chǎn)清單。三方企業(yè)不得從事養(yǎng)老服務(wù)以外的經(jīng)營活動，不得擅自出租、出借、處置國有資產(chǎn)，不得以國有資產(chǎn)進行抵押、融資、貸款等。

（六）公益職能。運營方應(yīng)積極承擔(dān)社會公益職能，通過優(yōu)化、調(diào)劑，首先保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核同意的城鄉(xiāng)特困人員和政府臨時安置的特殊困難人員入住。剩余床位可用于接收社會老人，社會老人不納入財政保障范疇。

（七）經(jīng)濟賠償責(zé)任和安全法律責(zé)任。三方企業(yè)承擔(dān)運營期間除不可抗力造成的，所發(fā)生的一切經(jīng)濟賠償、安全和法律責(zé)任。

七、風(fēng)險防控及監(jiān)督管理

（一）繳納履約保證金。運營方應(yīng)在簽約確認(rèn)運營資格后繳納履約保證金，其中火災(zāi)隱患整改經(jīng)費、消防設(shè)施設(shè)備器材更換或維護經(jīng)費納入履約保證金予以明確。履約保證金主要用于保障運營方在合同期內(nèi)正常履行合同所規(guī)定的義務(wù)和保障入住人員的基本權(quán)益，維護國有資產(chǎn)完整不受損失等。合同期未滿，運營方不能正常履行合同，履約保證金不予退還。

（二）強化考核評估。縣民政局牽頭，組織相關(guān)部門定期或不定期對運營管理工作進行督促檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時督促其整改。每年組織開展考核評估，重點考核安全生產(chǎn)、服務(wù)管理、合同履行、入住老人的滿意度等情況，考核評估結(jié)果作為每年運營經(jīng)費、工作人員工資福利等經(jīng)費撥付的重要依據(jù)。

（三）強化監(jiān)督管理。建立健全服務(wù)、管理和運營監(jiān)管體系。運營方獨立承擔(dān)運營過程中的除由不可抗力產(chǎn)生的風(fēng)險以外的安全、債權(quán)債務(wù)等法律責(zé)任，依法依規(guī)運營管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）仍履行養(yǎng)老機構(gòu)管理的屬地責(zé)任。縣財政局、縣審計局、縣住房城鄉(xiāng)建委、縣規(guī)劃自然資源局、縣人力社保局、縣市場監(jiān)管局、縣應(yīng)急管理局、縣消防救援大隊等有關(guān)部門按職責(zé)發(fā)揮好監(jiān)督、服務(wù)、政策引導(dǎo)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)作用。

八、保障措施

（一）強化組織領(lǐng)導(dǎo)。縣政府成立縣公辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)公建民營改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由縣政府分管負責(zé)人任組長，縣教委、縣財政局、縣民政局、縣住房城鄉(xiāng)建委、縣規(guī)劃自然資源局、縣衛(wèi)生健康委、縣醫(yī)保局、縣人力社保局、縣審計局、縣消防救援大隊等單位主要負責(zé)人為成員，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在縣民政局，縣民政局局長兼任辦公室主任，負責(zé)改革日常工作。

（二）明確工作職責(zé)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府對轄區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)托管工作負主體責(zé)任，負責(zé)人財物移交等工作；縣財政局負責(zé)指導(dǎo)監(jiān)督等工作；縣民政局負責(zé)養(yǎng)老機構(gòu)托管業(yè)務(wù)具體指導(dǎo)；縣財政局、縣審計局負責(zé)養(yǎng)老機構(gòu)資金保障及監(jiān)督管理。

（三）加強全程督查。縣民政局、縣財政局、縣審計局要及時組織對托管工作落實情況開展專項督查檢查，推動問題及時解決，確保改革工作平穩(wěn)推進。

九、其他事項

本方案由縣政府辦公室負責(zé)解釋，從印發(fā)之日起施行。本縣范圍內(nèi)的其他相關(guān)文件規(guī)定與方案相沖突的，以本方案為準(zhǔn)。此前已開展公建民營的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施可繼續(xù)實施，合同期滿參照本方案執(zhí)行。若遇國家、市、縣有關(guān)政策調(diào)整，則按新的政策規(guī)定執(zhí)行。